Me encuentro con la artritis reumatoide en mi consulta con bastante frecuencia. Según la medicina occidental, se trata de una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones. Por lo general, afecta al 1 % de la población y, con mayor frecuencia, a personas de entre 20 y 50 años. Es interesante notar que la artritis reumatoide afecta más a las mujeres. Sin embargo, también pueden padecerla los hombres e incluso los niños pequeños.
La medicina occidental define la artritis reumatoide como una enfermedad del sistema inmunológico. El sistema inmunológico no se comporta como debería y, por razones desconocidas, ataca las articulaciones y provoca una inflamación que se vuelve crónica. El ataque a las articulaciones limita gradualmente el movimiento de la persona y causa un gran dolor. Aunque ataca principalmente las articulaciones, también puede afectar a otros órganos, como los pulmones, el corazón o los ojos.
La causa de esta enfermedad autoinmune aún no está del todo clara. Se especula sobre la influencia de la herencia, el medio ambiente o una reacción a algún antígeno. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas. En casos leves se administran antiinflamatorios no esteroideos, mientras que en manifestaciones más graves se administran medicamentos corticoides que reducen la inflamación. Hoy en día, se utiliza cada vez más la terapia biológica. La fisioterapia, que intenta mantener el estado funcional de las articulaciones, también tiene una gran importancia.
El síntoma básico son las obstrucciones dolorosas de las articulaciones, más frecuentemente las de los dedos de las manos. La rigidez matutina es típica. Además del dolor, las articulaciones también pueden hincharse. Gradualmente, también se forman deformidades articulares. Estos síntomas pueden aparecer también en otras articulaciones. En algunos casos, se puede percibir calor en las articulaciones. Muchas personas sienten dolores que reaccionan al clima húmedo, frío y lluvioso, o a los cambios en la presión atmosférica. Otros síntomas incluyen fatiga o incluso agotamiento, sensaciones de temperatura elevada, entumecimiento u hormigueo en las extremidades, anemia o heridas en las extremidades que tardan mucho en sanar.
La perspectiva de la medicina china sobre la artritis reumatoide es algo diferente a la occidental. Aunque no tanto como podría parecer. La medicina china clasifica la artritis reumatoide dentro del grupo de enfermedades Bi Zheng (traducido como síndrome de obstrucción dolorosa o bloqueo doloroso). Aquí también se incluyen otras enfermedades, como la espondilitis anquilosante o la gota. Diferentes enfermedades, mismas causas, tratamiento similar.
La artritis reumatoide, o más bien el grupo de enfermedades que caen bajo Bi Zheng, ha afectado a la humanidad en gran medida desde tiempos inmemoriales. Ya se escribe sobre ella en la obra fundamental de la medicina tradicional china, el Clásico de Medicina Interna del Emperador Amarillo, en el que el legendario Emperador Amarillo conversa con su consejero y maestro Qi Bo: "Con la penetración del viento, el frío y la humedad, surge Bi Zheng." Como veremos más adelante, es una cita muy importante. Y tengamos en cuenta que el Emperador Amarillo vivió en algún momento del tercer milenio antes de nuestra era. Mencionaré una cita más de la obra Planificación del tratamiento según categorías de imágenes (1839):
El síndrome Bi Zheng es consecuencia de la deficiencia de Jing Qi y Wei Qi (energía nutritiva y defensiva, que nutren y protegen nuestro cuerpo) y de la apertura del espacio entre la piel y los músculos, lo que permite que el viento, el frío y la humedad obtengan ventaja sobre la deficiencia. El flujo de Qi está limitado por agentes patógenos, no puede fluir libremente y comienza a estancarse, el Qi y la sangre se coagulan y surge el Bi Zheng.”
La medicina china sostiene que en nuestro cuerpo existen canales por los que fluye el Qi (energía). Al igual que la sangre fluye por los vasos sanguíneos o la linfa por los conductos linfáticos. A veces sucede que el Qi se bloquea en un canal por alguna razón. Entonces, de un lado de tal bloqueo hay demasiado Qi y del otro lado hay escasez. Este bloqueo, en la mayoría de los casos, causa dolor. O, si lo vemos a la inversa, el dolor siempre es causado por un bloqueo. Y no importa si se trata de dolor de cabeza, dolor menstrual o artritis reumatoide. El principio es siempre el mismo. Se trata de un bloqueo en los canales de Qi.
La única diferencia radica en la causa que origina el bloqueo. Y en la artritis reumatoide, o más bien deberíamos decir en Bi Zheng, el bloqueo surge por la invasión de factores patógenos externos como el viento, el frío y la humedad en los canales superficiales (típicamente aquellos que recorren los dedos de las extremidades superiores). Y crea una obstrucción que la persona percibe como dolor. En cada paciente, las proporciones de los factores patógenos están mezcladas de manera un poco diferente.
En los pacientes que han venido con Bi Zheng, a menudo escucho una historia similar: „Hace unos dos años, iba al trabajo en bicicleta durante todo el otoño. A menudo incluso bajo la lluvia. Poco a poco empezaron a dolerme las articulaciones de las manos. Empezaron a hincharse, estaban rígidas por la mañana, no podía sostener ni una taza con ellas. Siempre pasaba por un tiempo, pero volvía a aparecer.“ Sin embargo, a veces la causa inicial no se puede rastrear por completo.
Esa es una buena pregunta. Después de todo, muchas personas andan en bicicleta en condiciones de frío y humedad y, por lo general, el viento las azota. Entonces, ¿por qué solo algunas desarrollan artritis reumatoide? Observe la segunda cita de los clásicos chinos mencionada anteriormente. Para que el Qi patógeno (Xie Qi, en nuestro caso viento, humedad y frío) pueda penetrar en el organismo, nuestro Qi defensivo y nutritivo debe estar débil. En otras palabras, debemos estar debilitados de alguna manera en ese momento. El Wei Qi llena el espacio entre la piel y los músculos por todo nuestro cuerpo. Tiene su contraparte en el Ying Qi (Qi nutritivo), en el cual se arraiga. Una no puede existir sin la otra. Nos protegen contra la invasión de patógenos externos. Los chinos solían usar términos como viento patógeno, frío, humedad, calor, etc. Hoy en día decimos virus, bacterias, borrelias, etc. Si nuestro Qi defensivo es débil, las fronteras quedan desprotegidas y el "enemigo" penetra fácilmente en nuestro organismo. Este es, por ejemplo, el principio de las enfermedades infecciosas.
¿Qué puede causar ese debilitamiento? Cualquier cosa que nos agote de alguna manera:
Incluso podemos heredar de nuestros antepasados ciertas predisposiciones al debilitamiento de algunos órganos, es decir, podemos heredar una predisposición a un Qi defensivo débil y tener mayores probabilidades de que un patógeno penetre en nosotros. Tales personas deben ser más cuidadosas consigo mismas durante toda su vida.
Pero volvamos a Bi Zheng. Si estamos debilitados, la combinación de patógenos de viento, frío y humedad penetra en las capas superficiales. Y allí obstruye el flujo de Qi y crea bloqueos. Y como hemos dicho, el bloqueo es dolor. Al principio solo se bloquea el Qi, lo que se manifiesta como hormigueo, dolor leve o rigidez. Más tarde, los fluidos también comienzan a bloquearse y aparecen edemas. Y más tarde, la sangre también comienza a bloquearse, y eso ya implica dolores realmente persistentes y, posteriormente, deformidades.
El hecho de que se trate de la acción de estos patógenos específicos lo reconocemos por el hecho de que a las personas con artritis reumatoide a menudo les alivia el dolor la combinación de calor y sequedad. Y el movimiento moderado.
La medicina china ofrece un amplio espectro de posibilidades para ayudar con el problema de la artritis reumatoide. Para empezar, debo decir que cuanto más tiempo dura el problema, más largo es su tratamiento. Una regla general dice: „Tantos años tarda en surgir la enfermedad, tantos meses se tarda en curar“. Y, sinceramente, a veces lleva mucho más tiempo. Sin embargo, tras iniciar el tratamiento, el paciente debería notar al menos una mejoría en un plazo de unos 2−3 meses.
Si reflexionamos sobre cómo surge la artritis reumatoide según la medicina china, de ello se deduce también el método de tratamiento. En primer lugar, se trata de la invasión de un patógeno externo. Es decir, primero debemos utilizar un método para expulsar el viento, el frío y la humedad. Y más tarde, debemos fortalecer el organismo del paciente (reponer el Qi y la sangre) para que el patógeno no tenga tendencia a regresar. En pacientes que padecen AR desde hace muchos años, a menudo no se trata tanto del patógeno en sí, sino de bloqueos y una nutrición insuficiente de las zonas afectadas.
Una de las opciones de tratamiento para Bi Zheng es la acupuntura. El objetivo de la acupuntura es movilizar el Qi en los meridianos (y así romper los bloqueos) y expulsar el patógeno externo. Se utilizan puntos tanto en el lugar del problema como puntos distantes. Por lo tanto, a menudo resolvemos un problema en la mano utilizando puntos en el pie. Si se trata de una invasión de frío y humedad, es bueno aplicar moxibustión (calentar con un puro de artemisa) en las zonas problemáticas. A diferencia de la acupuntura, que solo debe ser realizada por profesionales, podemos aplicar moxibustión en las zonas afectadas nosotros mismos.
Otra opción para ayudarse son los hongos vitales. Los hongos vitales son capaces de regular nuestro sistema inmunológico. No solo pueden estimularlo, sino también regularlo si ataca a nuestras propias células sanas (enfermedades autoinmunes). Al mismo tiempo, algunos tipos de hongos también tienen efectos antiinflamatorios, especialmente en casos de inflamación crónica. Esta es más bien una explicación basada en los principios de la medicina occidental (ver por ejemplo aquí). Según la medicina china, los hongos vitales fortalecen nuestra vitalidad (podríamos decir Zheng Qi - energía correcta o todo lo fisiológico en nosotros) y al mismo tiempo nuestras defensas (la medicina china utiliza el término Wei Qi, ver arriba). Normalmente utilizo dos hongos: Reishi y Coriolus. Luego añado Curcumin, que también es antiinflamatorio y, según la medicina china, moviliza los bloqueos. Lo cual tiene sentido en el caso de Bi Zheng.
Las recetas a base de hierbas de la medicina tradicional china son una muy buena opción para Bi Zheng. Una vez más, el objetivo de las mezclas de hierbas para Bi Zheng es, en primer lugar, expulsar al patógeno del organismo y romper los bloqueos.
Ya existen mezclas de hierbas preparadas como Shu Jing Huo Xue Tang o Xiao Huo Luo Pian. Ambas mezclas pueden ayudar en casos de Bi Zheng causados especialmente por el frío y la humedad. Contienen hierbas como Qiang Huo (Rhizoma notopterigii) o Fang Feng (Radix ledebouriellae), que actúan para eliminar el viento, la humedad y el frío, y además un grupo de hierbas que rompen los bloqueos como Ji Xue Teng (Caulis milletiae seu spatholobi) o Mo Yao (Resina myrrhae), que rompen drásticamente los bloqueos en los canales de Qi. El tercer grupo son las hierbas nutritivas: peonía o angélica. A menudo doy estas dos mezclas en combinación. Una la doy por la mañana y la otra por la noche.
En formas más graves de Bi Zheng (si la mejoría tras el uso de los preparados mencionados anteriormente es mínima en un plazo de 2 a 3 meses), recomiendo buscar a un terapeuta de medicina tradicional china que, tras un examen detallado, elabore un plan de tratamiento individual.
En el caso de Bi Zheng es bueno hacer ejercicio. Sin embargo, dentro de lo posible. Y nunca a través de un dolor intenso. Lo ideal es encontrar un buen fisioterapeuta que le aconseje sobre los ejercicios adecuados.
Un cambio en la alimentación puede ayudar, pero por lo general no demasiado. Normalmente es necesario complementar el Qi y la sangre. Si el Bi Zheng es causado por humedad y frío, suele ser adecuado complementar el Yang (calentar el organismo). Si hay presencia de calor, es necesario eliminarlo.