Sobre el SIBO, la intolerancia a la histamina y por qué restringir tu dieta no lleva a ninguna parte. Una perspectiva desde la medicina china.
Conoces la sensación. Después de comer, te sientes tan hinchado que tienes que aflojarte el pantalón. El estómago te hace ruidos y se te revuelve. Un día tienes diarrea, al día siguiente nada. A veces esto viene acompañado de palpitaciones, sofocos, dolor de cabeza o goteo nasal sin tener un resfriado.
Y así es como empiezas a buscar. Eliminas el gluten. Luego los lácteos. Después las legumbres, la cebolla, el ajo, las manzanas. Luego llega la dieta baja en FODMAP, después la dieta baja en histamina, y las dos listas se contradicen entre sí. Y un día te quedas de pie frente a la nevera, mirando dentro, y no sabes qué es lo que realmente puedes comer.
Esta es una de las historias más comunes que escucho en mi consulta. Y me gustaría ofrecerte una perspectiva diferente a la de simplemente buscar el siguiente alimento prohibido.
SIBO es una abreviatura de Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado. El intestino delgado debería tener una cantidad relativamente baja de bacterias; la población principal pertenece al intestino grueso. Cuando las bacterias entran y se multiplican donde no deberían estar, comienzan a fermentar los alimentos antes de que usted tenga la oportunidad de digerirlos. El resultado es gas. De ahí la hinchazón, que ocurre poco después de comer y tiende a empeorar por la noche.
La intolerancia a la histamina es otra cosa. No es una alergia. Se trata de que el cuerpo no puede descomponer la histamina lo suficientemente rápido, una sustancia que normalmente produce por sí mismo y que también se encuentra en algunos alimentos. La enzima responsable de su descomposición en el intestino se llama DAO, diamino oxidasa.
Y aquí está lo primero importante que debe saber. Esta enzima se encuentra en el revestimiento del intestino delgado. Cuando el revestimiento está irritado, inflamado o dañado por el sobrecrecimiento bacteriano, su actividad disminuye. Por lo tanto, la reducción de DAO generalmente no es la causa de sus problemas. Es un indicador de ellos. Algo así como una luz de advertencia en el tablero.
Es por eso que estas dos condiciones a menudo van juntas. Y es también por eso que simplemente tomar suplementos de cápsulas de DAO rara vez es suficiente: está tratando la luz de advertencia en lugar del motor.
La medicina china describe lo mismo con diferentes palabras, pero con una lógica notablemente similar.
La digestión es gestionada por lo que llamamos el calentador medio, principalmente el Bazo y el Estómago. Imagine el Bazo como un caldero. Usted pone comida en él, y este la cocina para convertirla en Qi y sangre, el combustible con el que vive. Para que el caldero cocine, necesita un fuego debajo. Necesita calor y necesita sequedad.
Cuando el fuego es débil, la comida no se transforma. Deja tras de sí humedad. Y en el cuerpo, la humedad es un entorno en el que todo lo que no debería prosperar, prospera bien.
Al mismo tiempo, el Bazo está destinado a elevar las cosas en el cuerpo, y el Estómago está destinado a enviarlas hacia abajo. Cuando este movimiento se interrumpe, los gases suben en lugar de bajar. De ahí los eructos, la presión bajo las costillas, la acidez estomacal. Y en el abdomen, el calor y el frío a menudo se mezclan; a veces siente ardor, a veces se siente hinchado después de algo frío. Todo terapeuta conoce este cuadro en su consulta.
Y una cosa más que a menudo se olvida. La digestión es extremadamente sensible a las emociones. En la medicina china, se supone que el Hígado asegura que todo en el cuerpo fluya libremente. Cuando hay demasiadas emociones, y especialmente cuando nos las tragamos, el Hígado comienza a actuar como una olla a presión, y esa presión va más a menudo al debilitado Bazo. Llamamos a esto la Madera invadiendo a la Tierra. Usted lo conoce por el nombre de síndrome del intestino irritable. Y puede reconocerlo por el hecho de que sus problemas siempre empeoran antes de algo importante.
Admitiré de inmediato que durante mucho tiempo respondí a una de esas preguntas de forma demasiado sencilla. Así que aclaremos las cosas.
Los betaglucanos no son los culpables de la hinchazón tras consumir hongos
La preocupación más común es: el betaglucano es fibra, la fibra es alimento para las bacterias, así que no quiero alimentarlas. Suena razonable, pero no funciona así. Los betaglucanos de los hongos son un hueso duro de roer: fuertemente ramificados, poco solubles, nuestras enzimas no pueden con ellos y las bacterias los procesan lentamente, solo en el intestino grueso. No son fibras dulces que fermenten rápidamente como la inulina. Y en una dosis estándar de extracto, recibes una fracción de lo que suele causar problemas con los prebióticos.
El verdadero culpable se llama manitol. Es un alcohol de azúcar que los hongos contienen en gran cantidad; pertenece a la familia FODMAP y se comporta exactamente como se espera: se absorbe mal, atrae agua al intestino y fermenta fácilmente. Es precisamente por esto que los hongos aparecen como un alimento de riesgo en las listas para intestinos sensibles.
Y un dato interesante. Cordyceps se hizo famoso por el llamado ácido cordicépico. Cuando miras lo que es químicamente, descubres que es manitol. Así que si te sientes hinchado después de comer hongos, Cordyceps es el primero en el que pienso.
El polvo no es más suave que el extracto. Es al contrario
A menudo escucho que en un periodo sensible es mejor optar por el polvo del hongo entero porque el extracto es un concentrado y, por tanto, más fuerte. Entiendo el razonamiento, pero es al revés.
El polvo se dosifica por cucharaditas, fácilmente de cinco a diez gramos al día. Estás introduciendo el hongo entero en tu intestino, incluyendo la cubierta indigerible y la cantidad total de manitol. El extracto te da un efecto comparable con uno o dos gramos. Entra al intestino varias veces menos masa, y con ella, menos de todo lo que puede fermentar.
Pero no te engañaré: el manitol también llega al extracto; no es cierto que no permanezca allí. La ventaja del extracto no está en su pureza. Está en el hecho de que solo necesitas un poco. Esa es toda la magia.
¿Y qué pasa con la histamina?
Los hongos no son un alimento con alto contenido de histamina. Los hongos frescos contienen muy poca histamina, a menudo ninguna. Además, las listas de alimentos prohibidos difieren tan drásticamente entre fuentes que preferiría no comer nada según ellas. El enfoque mejor respaldado es evitar los alimentos fermentados, y los hongos no pertenecen a esa categoría.
Pero hay un truco, solo que en otro lugar de lo esperado. Los hongos contienen otras aminas biógenas, principalmente putrescina y espermidina. Estas no te proporcionarán histamina, pero compiten con ella por la misma enzima que la descompone: la DAO. Así que cuando no te sientes bien después de comer hongos, no tiene por qué significar que hayas ingerido histamina. Puede significar que la tuya se está descomponiendo más lentamente.
Y debido a que la cantidad de estas aminas depende principalmente de cuán fresca estaba la materia prima y cómo se manejó durante el procesamiento, la calidad de producción no es marketing para este tipo de problema. Es un parámetro terapéutico.
Es interesante que varios estudios muestran exactamente lo contrario de lo que la gente teme: los hongos tienden a suprimir la activación de los mastocitos, es decir, exactamente aquellos que liberan histamina. Esto está mejor descrito para Maitake y Agaricus. Pero seré honesto: todavía no tenemos pruebas clínicas de que los hongos curen la intolerancia a la histamina en sí. Los tomo como apoyo para el terreno, no como una cura para el problema.
No intento fortalecer de inmediato. Ese es el error más común. No tiene sentido verter tónicos en un centro alterado; solo añades más material que el cuerpo no puede procesar. Por lo tanto, procedo en tres pasos.
Primero, calmar el centro. Para el cuadro de calor y frío mezclados, donde se alternan hinchazón, ruidos intestinales y deposiciones irregulares, encuentro efectiva la mezcla 108 Rising Turbidity. Cuando hay un calor-humedad más pronunciado e inquietud interna, recurro a 132 Silk Centre en su lugar.
Si todo empeora por el estrés y las emociones, añado 001 Breaking the Shackles, que armoniza el Hígado y el Bazo. En el caso del síndrome del intestino irritable, esta es a menudo una pieza clave del rompecabezas y, sin ella, a menudo no llegamos a ninguna parte.
Solo cuando las cosas se calman entra en juego el fortalecimiento. Eso incluye 106 Sea of Abundance y, además, MycoClean, que drena la humedad.
Me gusta administrar hongos en paralelo desde el principio. Hericium porque cuida la mucosa del tracto digestivo y fortalece el Bazo y el Estómago; en este caso, es una clara primera opción. Coriolus para la inmunidad y porque, en términos de polioles, no sobrecarga el intestino. Reishi para el terreno de hipersensibilidad. Y dejo Cordyceps para más adelante, por la razón que leíste arriba.
Siempre un extracto. En un periodo sensible, una dosis más baja, dividida a lo largo del día.
Quizá le decepcione, ya que no obtendrá otra lista.
Al Bazo le gusta el calor y la sequedad. No le gusta el frío ni la humedad. Por lo tanto: coma alimentos calientes y cocinados. En porciones más pequeñas y con regularidad. Deje los batidos matutinos, el yogur de la nevera y las grandes ensaladas crudas para más tarde, aunque se diga que son saludables. Una caldera en la que se vierte agua fría simplemente no hierve. Limite los productos dulces, lácteos y de trigo, ya que todos ellos crean humedad en el cuerpo. Y no coma con prisas, de pie o frente al ordenador.
Y ahora la parte más importante. Las dietas de eliminación son una herramienta, no un objetivo. Tienen sentido durante unas semanas para calmar el intestino. No tienen sentido como forma de vida. Cuando su dieta se reduce año tras año, no es señal de que se esté acercando a una solución, sino de que está tratando el síntoma en lugar del terreno. Y una dieta empobrecida acabará debilitando aún más el Bazo.
El camino intermedio aquí significa algo muy práctico. Limite temporalmente lo que le irrita de forma demostrable y repetida. Y vuelva a introducir todo lo demás poco a poco.
La medicina china es un apoyo en este sentido, no un sustituto de un examen médico. Si está perdiendo peso sin intentarlo, tiene sangre en las heces, se despierta por la noche debido a molestias, tiene fiebre o le han diagnosticado anemia, primero debe consultar a un médico. Los problemas digestivos pueden ser un síntoma de afecciones que deben descartarse.
Las setas y las mezclas de hierbas no son una cura milagrosa que devolverá a su intestino su estado original de la noche a la mañana. Especialmente con problemas que han persistido durante años, este es un proceso que lleva meses.
Pero hay una diferencia fundamental en comparación con lo que hace la mayoría de las personas con SIBO e intolerancia a la histamina. Eliminar alimentos actúa sobre el síntoma. La medicina china actúa sobre el terreno en el que crece ese síntoma. Y solo esto último puede devolverle algún día la capacidad de ir a un restaurante con su familia sin pensar en cada elemento del menú.
Y una cosa más al final. No deje de tomar setas de forma generalizada si tiene un intestino sensible. Solo deje de tomar aquella específica tras la cual sus síntomas regresan de forma repetida y rápida; esa es su reacción personal, no una regla general. En mi opinión, una interrupción general es un error. Está eliminando una de las pocas herramientas que actúa sobre el terreno, no sobre el síntoma.
Si no está seguro de cuál de estos casos se aplica a usted, escríbanos al centro de asesoramiento gratuito de MycoMedica. Estaremos encantados de analizarlo con usted.
Milan Schirlo
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